Luca Rossi（化名）曾試圖在臥室里上吊**。2012年，他用腰帶將自己吊在了衣柜上，并出現(xiàn)了窒息。好在他的未婚妻無意間走了進(jìn)來。

這位35歲的意大利醫(yī)生擁有值得活下去的一切：醫(yī)療事業(yè)、家庭計劃以及父母支持。但Rossi沉溺于***。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后不久，他就開始吸食***，并自信能控制這種**。

但現(xiàn)在，**控制了Rossi。曾經(jīng)熱情洋溢的他不再哭或笑。除了***，他不在乎其他任何事情?！八偈鼓?*，因?yàn)樗尶仗摮錆M了你?！彼f。

就在被救下后的*初幾個月里，Rossi沒有改變一個月要花費(fèi)3500美元的習(xí)慣。但2013年，他得知未婚妻已經(jīng)懷孕。出于對未來成為父親的恐懼，他甚至吸得更多了。

刺激大腦治成癮

當(dāng)時，Rossi的父親，一位化學(xué)家，從當(dāng)?shù)貓蠹埳吓既豢吹揭黄槍Πl(fā)表于《自然》雜志的成果的報道。美國國家**濫用研究所（NIDA）神經(jīng)學(xué)家Antonello Bonci和Billy Chen及其同事找到了對抗***成癮的“鑰匙”。

研究人員利用一個關(guān)于強(qiáng)迫性使用***的嚙齒類動物模型發(fā)現(xiàn)，對于那些表現(xiàn)出*想尋找**的行為的動物來說，其“前邊緣皮層”（大腦中被認(rèn)為與強(qiáng)迫性尋找**的行為相聯(lián)系的一個區(qū)域）的較深層活動水平會有持續(xù)較長時間的降低。

實(shí)驗(yàn)顯示利用光遺傳方法矯正這種“活動減退”現(xiàn)象可防止出現(xiàn)尋找***的行為。另外，對“前邊緣”活動的光遺傳抑制足以驅(qū)動強(qiáng)迫性尋找**的行為。研究人員表示，“前邊緣”刺激對于強(qiáng)迫性吸毒者來說是一種可能的**手段。

在報道中，Bonci還解釋了經(jīng)顱磁刺激（TMS）可能對癮君子有效。

于是，Rossi的父親開始“瘋狂求助”，并將Rossi送到了意大利有名成癮醫(yī)生Luigi Gallimberti開的瑪麗亞別墅診所。父親向Gallimberti展示了報紙上的報道，并說“我兒子***成癮，你能幫助他嗎？”

之后數(shù)年里，TMS已經(jīng)吸引了***成癮領(lǐng)域的更多研究人員和醫(yī)生的注意，甚至一些懷疑者也“怦然心動”。在對32名癮君子進(jìn)行初步研究后得出令人鼓舞的結(jié)果后，Gallimberti開始在他的診所為患者進(jìn)行**。他和同事現(xiàn)在已經(jīng)**了300多名成癮者。

而且，多個針對TMS削弱***成癮的更嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)正在進(jìn)行中。去年，南卡羅萊納大學(xué)（MUSC）神經(jīng)生物學(xué)家Colleen Hanlon及同事啟動了頭個隨機(jī)雙盲試驗(yàn)，以測試該方法的***成癮療效。今年5月，美國精神病國立研究所的科學(xué)家也啟動了另一項(xiàng)試驗(yàn)。NIDA也已完成了前導(dǎo)性研究，決定在明年啟動大規(guī)模對照實(shí)驗(yàn)。

TMS并不是一個新**技術(shù)，人們已經(jīng)證明其對抑郁癥有療效。但在應(yīng)用于**成癮**時，研究人員正在進(jìn)入新的領(lǐng)域。盡管在抑郁癥中對TMS的使用為后來人提供了線索，但沒有人知道如何*好地將其應(yīng)用于癮君子的大腦，而且答案可能因人而異。

“關(guān)于TMS有很多我們不知道的東西，如果目前的**試驗(yàn)不起作用，我不會感到驚訝?！惫鸫髮W(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科醫(yī)生、腦網(wǎng)絡(luò)成像專家Michael Fox說。Fox使用該技術(shù)**抑郁癥。盡管如此，他相信利用TMS戰(zhàn)勝**成癮“很有希望”。

Hanlon等人對此也表示同意?！俺掷m(xù)了3至5年的**成癮基礎(chǔ)科學(xué)研究告訴我們，‘瞧，這里有個潛在療法’?！彼f。

目前，美國大約有100萬人***成癮，世界其他地區(qū)約有1300萬人，因此急需有效的療法。而且，在美國，主要的成癮**——尼古丁、酒精、***和合成**類***等——都缺乏食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)的**方法。在沒有外力幫助的情況下，人們很難戒除毒癮：1年復(fù)發(fā)率徘徊在80%左右。

“想象一下，TMS將成為**個被批準(zhǔn)用于*****成癮的神經(jīng)生物學(xué)技術(shù)。這是一件大事，一種改變游戲規(guī)則的療法?！盉onci說。

從無到有

實(shí)際上，早在1985年，英國謝菲爾德大學(xué)醫(yī)用物理學(xué)家Anthony Barker就開發(fā)了現(xiàn)代TMS設(shè)備，作為探測人類神經(jīng)生理學(xué)的工具。當(dāng)時，這種電磁設(shè)備能在脊髓中引起電流。研究人員很快意識到，這種儀器也能直接非介入性地刺激大腦，由此便開創(chuàng)了TMS的研究領(lǐng)域。

Barker和同事通過在大腦運(yùn)動皮層上方的頭皮附近設(shè)置一個電磁線圈，并使其產(chǎn)生短暫而有力的電流，就能引發(fā)人們手部和腿部無意識的運(yùn)動。他們猜測由線圈電流在大腦皮層引起的快速、時變磁場能激發(fā)神經(jīng)元。

*初，研究人員使用TMS研究運(yùn)動皮層如何控制肌肉，后來檢測盲人的視覺皮質(zhì)如何工作。上世紀(jì)90年代，研究人員開始利用重復(fù)TMS（rTMS）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。rTMS能產(chǎn)生穩(wěn)定且密度接近的脈沖，以**某些嚴(yán)重**。他們還發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行刺激的短時間內(nèi)，rTMS能抑制某項(xiàng)大腦機(jī)能。

而抑郁癥患者能對高頻rTMS有反應(yīng)，原因可能是它能激發(fā)某些遲鈍的神經(jīng)元。相比之下，低頻率的TMS似乎抑制了可能會困擾精神分裂癥患者的幻聽。

研究人員還在患有強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、中風(fēng)、帕金森氏癥、癲癇、耳鳴和慢性疼痛的人群中使用了rTMS。2009年，研究人員試著用它**尼古丁和酒精成癮。*近，包括Hanlon團(tuán)隊在內(nèi)的幾個實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)開始評估TMS作為一種工具，以減少那些成癮高風(fēng)險人群的痛苦。

2008年，美國批準(zhǔn)了rTMS用于**耐藥性抑郁癥，這是該技術(shù)迄今為止**被批準(zhǔn)的臨床應(yīng)用。另外，歐洲、加拿大和其他地方的監(jiān)管機(jī)構(gòu)也相繼批準(zhǔn)了該療法。但懷疑論者表示，支持該療法的數(shù)據(jù)很弱。

冰火兩重天

今年5月的**早上，在NIDA巴爾的摩園區(qū)的一間沒有窗戶的房間里，45歲的Donald Baker正在填寫電腦調(diào)查問卷。這位45歲的失業(yè)人士臉上帶著飽經(jīng)風(fēng)霜的笑容。

問卷設(shè)計的答案從1到7，而7是“強(qiáng)烈同意”。問卷寫道，“我在想辦法獲取***?！?Baker選擇了4。“如果我面前有***，那就很難不使用它了?！绷硪粋€4?！拔覠o法控制自己用了多少?！钡玫?。

Baker參與的這個由NIDA博士后Vaughn Steele主持的先導(dǎo)項(xiàng)目主要評估rTMS對成癮的療效?！霸搶?shí)驗(yàn)是為那些有相關(guān)需要的**設(shè)計的?！盨teele說。Baker剛剛結(jié)束了兩天的中場休息。**階段試驗(yàn)的目的是要在***使用者中確立**的**性和耐受性，而不是確定它是否削弱了對**的渴望。

Baker剛接受了兩天的**回來。**階段實(shí)驗(yàn)主要弄清**的**性和受試者的容忍度。雖然Baker坦言自己在休息時吸食了***，不過，他還是取得了一些小勝利：Baker修剪灌木賺了150美元，現(xiàn)在還有120美元在口袋里。

“我吸了30美元的***，并反問自己在做什么。這在之前的25年從未有過，我一旦吸就不會停?！?

吸毒讓Baker失去了很多東西。因此他雖然知道該實(shí)驗(yàn)可能沒有效果但還是來了，他希望能戒毒。

在一個房間內(nèi)，Baker坐在一把扶手椅上，并把頭放在一個腮托上。研究人員定位了其目標(biāo)皮質(zhì)，并為其使用了rTMS。每天3次，每次3分鐘，持續(xù)10天。雖然rTMS的噪音很大，但十分**。然而這并不意味著**過程令人愉快。

脈沖會引起頭皮收縮，約1/3的受試者表示會出現(xiàn)疼痛。而且，短暫疼痛只是較普遍的副作用，一些受試者還曾出現(xiàn)痙攣。但Baker表示，“用3分鐘的疼痛消除一生的苦難很值得?！?

而Gallimberti曾試著用抗抑郁藥和心理療法幫助Rossi但都不起作用。在學(xué)習(xí)了報紙上論文4個月后，Gallimberti購置了一臺TMS設(shè)備，并**了兩例成癮患者。

Rossi回憶道，自己**次接受rTMS是8月的**，十分炎熱?！暗?dāng)我走出診所后，感覺很美妙，我覺得自己就像從未吸過毒一樣?！?

4年過去了，Rossi基本已經(jīng)戒除毒癮。他完成了醫(yī)生實(shí)習(xí)，并轉(zhuǎn)向血管學(xué)研究。而且，***不再對他有誘惑力。Baker也是如此。研究人員說，無論如何，“這讓人感到興奮”。